A endometriose profunda é uma das formas mais graves da doença, frequentemente associada ao comprometimento de órgãos internos. Segundo o médico Oluwatosin Tolulope Ajidahun, o diagnóstico adequado e o acompanhamento médico são fundamentais para definir o melhor tratamento, especialmente nos casos em que a cirurgia se torna necessária. Neste artigo, explicamos os critérios que indicam a necessidade de intervenção cirúrgica, os principais sintomas da endometriose profunda e os cuidados recomendados:
O que é a endometriose profunda?
A endometriose é uma doença inflamatória crônica em que o tecido semelhante ao endométrio — que reveste o útero — cresce fora do órgão. A forma profunda ocorre quando essas lesões infiltram órgãos mais profundos da pelve, como intestino, bexiga, ureteres e ligamentos uterossacros. Essa infiltração pode causar sintomas intensos e complicações que afetam significativamente a qualidade de vida das pacientes.
De acordo com Oluwatosin Tolulope Ajidahun, essa variação da doença é mais difícil de diagnosticar e tratar, pois os sintomas muitas vezes são confundidos com outras condições gastrointestinais ou urinárias. Além das dores pélvicas intensas, a endometriose profunda pode causar disfunções intestinais, dor ao urinar, dor durante as relações sexuais e infertilidade.
Quando a cirurgia é indicada na endometriose profunda?
Nem todos os casos de endometriose exigem cirurgia. Em muitos pacientes, o tratamento clínico — com medicamentos hormonais e analgésicos — pode controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. No entanto, há situações em que a abordagem cirúrgica se torna necessária. Tosyn Lopes, especialista no tratamento da endometriose, explica que a cirurgia é geralmente indicada quando:
- Os sintomas persistem ou pioram, mesmo com o tratamento medicamentoso;
- A dor compromete a qualidade de vida da paciente;
- Há suspeita de obstrução intestinal ou urinária causada por lesões infiltrativas;
- A fertilidade está comprometida e a paciente deseja engravidar;
- Exames de imagem mostram lesões extensas ou em órgãos vitais.
Tipos de cirurgia para endometriose profunda
A escolha da técnica cirúrgica depende da extensão e da localização das lesões. O procedimento mais comum é a videolaparoscopia, uma cirurgia minimamente invasiva que permite visualizar e remover os focos da doença com precisão. Como indica Oluwatosin Tolulope Ajidahun, em casos mais complexos, pode ser necessária a participação de uma equipe multidisciplinar, com cirurgiões especializados em aparelho digestivo ou urologia, especialmente quando há comprometimento do intestino ou das vias urinárias.
Além da remoção das lesões, é possível realizar a reconstrução dos órgãos afetados e, em algumas situações, ressecções segmentares do intestino. O objetivo principal da cirurgia é aliviar a dor, restaurar a função dos órgãos e preservar a fertilidade sempre que possível. O planejamento cirúrgico cuidadoso é essencial para minimizar riscos e garantir a recuperação adequada da paciente.
A endometriose profunda é uma condição séria, que exige diagnóstico precoce, tratamento individualizado e acompanhamento constante. Embora o tratamento clínico seja eficaz para muitos casos, a cirurgia se torna essencial quando os sintomas se tornam incapacitantes, os órgãos estão comprometidos ou a fertilidade está em risco. Para o Dr. Oluwatosin Tolulope Ajidahun, a abordagem multidisciplinar e a personalização do tratamento são fundamentais para garantir os melhores resultados.
Autor: Aleksey Frolov